Marcella, Tiara and Harmanto, Deno (2025) ANALISIS KEAKURATAN KODE DIAGNOSA UTAMA DAN TINDAKAN OPERATIF DENGAN RULES MB1–MB5 PADA REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD ARGA MAKMUR BENGKULU UTARA. Other thesis, STIKes Sapta Bakti.
Full text not available from this repository.Abstract
Masalah: Dalam PMK No. 26 Tahun 2021, pada Rules MB1–MB5 diagnosa utama harus spesifik, bukan gejala, bukan ganda, serta bukan kondisi minor, sementara kode tindakan harus sesuai dokumentasi medis. Namun, hasil survei di RSUD Arga Makmur menunjukkan bahwa petugas koder belum sepenuhnya menerapkan Rules MB1–MB5, sehingga masih ditemukan kesalahan penentuan diagnosa utama yang berimplikasi pada penundaan klaim BPJS. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis keakuratan kode diagnosa utama dan tindakan operatif pada rekam medis pasien rawat inap berdasarkan Rules MB1–MB5 di RSUD Arga Makmur tahun 2025. Metode: Jenis penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian adalah 190 berkas rekam medis pasien rawat inap dengan tindakan operatif periode Juni 2025. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder dengan menggunakan instrumen lembar checklist. kemudian data diolah dan dianalisis secara univariat menggunakan distribusi frekuensi dan persentase keakuratan. Hasil: Dari 190 sampel, 167 berkas (87,9%) memiliki kode diagnosa utama akurat, sedangkan 23 berkas (12,1%) tidak akurat. Kesalahan terbesar terdapat pada Rule MB1 (3,7%). Untuk kode tindakan, 185 berkas (97,4%) akurat dan 5 berkas (2,6%) tidak akurat. Tingkat akurasi tindakan relatif tinggi, sementara diagnosa utama masih perlu perbaikan. Saran: Diperlukan pelatihan rutin bagi petugas koding, peningkatan supervisi, dan perbaikan kualitas dokumentasi medis. Implementasi sistem informasi kesehatan dengan fitur pendukung koding juga disarankan untuk menekan kesalahan. Kata Kunci: Akurasi, Diagnosa, MB1 – MB5, Rekam Medis, Tindakan. Referensi: 2019 - 2024
| Item Type: | Thesis (Other) |
|---|---|
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | S1 Rekam Medis dan Informatika Kesehatan |
| Depositing User: | Library STIKes Sapta Bakti |
| Date Deposited: | 04 Feb 2026 06:49 |
| Last Modified: | 04 Feb 2026 06:53 |
| URI: | http://repository.stikessaptabakti.ac.id/id/eprint/695 |
Actions (login required)
 |
View Item |
