ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS SECTION CESAREAN DI RUMAH SAKIT JASMINE BATAM

Pramudita, Zulga Eca and Putri, Liza (2024) ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS SECTION CESAREAN DI RUMAH SAKIT JASMINE BATAM. Other thesis, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti.

Text (S1 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan) BISMILLAH_SKRIPSI_ZULGA_ECA_PRAMUDITA convert.pdf - Published Version Download (887kB)

Abstract

Xiii halaman awal + 51 + 10 lampiran Zulga Eca Pramudita, Liza Putri Masalah : Rekam Medis (RM) memegang peran penting dalam penyediaan informasi pasien dan dapat melaksanakan kegiatan pencatatan dan pendokumentasian terhadap Berkas Rekam Medis (BRM) pasien. Berdasarkan survey awal terhadap 10 DRM rawat inap kasus Secion Cesarean di RS Jasmine Batam terdapat 9 (90%) DRM yang lengkap dalam komponen review identifikasi, 5 (50%) DRM yang lengkap dalam komponen review pelaporan, 4 (40%) DRM yang lengkap dalam komponen autentikasi, 6 (60%) DRM yang lengkap dalam komponen pencatatan yang baik. Berdasarkan wawancara terhadap salah satu petugas Petugas, ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis tersebut dikarenakan petugas kurang teliti untuk pengisisan Rekam Medis tersebut. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Faktor-faktor yang mempengaruhi Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Kasus Section Cesarean di Rumah Sakit Jasmine Batam. Metode : penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif yaitu mendeskripsikan hasil data yang diperoleh yang bertujuan untuk mengetahui secara jelas dan lebih mendalam tentang Faktor Kelengkapan DRM dengan wawancara 5 petugas. Hasil : Dari 77 DRM rawat inap kasus section cesarean terdapat 56 (73%) BRM yang lengkap dan 21 (27%) BRM yang tidak lengkap. Dari 5 informan, SDM kurang disiplinnya dalam kelengkapan DRM. Sarana dan prasarana seperti formulir yang tidak tersedia ketika dibutuhkan dan keterlambatan yang kadang menjadi penghambat. Metode yang belum dilaksanakan secara maksimal. Imbalan / Kompensasi karena tidak adanya sistem reward dan punishment. Saran : Diharapkan petugas meningkatkan pengetahuan dalam kelengkapan berkas rekam medis dengan mengikuti seminar dan pelatihan. Serta kepala rekam medis mengharuskan petugas melengkapi dokumen sesuai dengan SOP. Kata Kunci : Rekam Medis, SDM, Sarana dan Prasarana, Metode, Imbalan. Referensi : 2010-2021

Actions (login required)

View Item