PELAKSANAAN ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SUKAMERINDU BENGKULU TAHUN 2024

A. Pebriani Tiara, Nanda and Arifin, Ismail (2024) PELAKSANAAN ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SUKAMERINDU BENGKULU TAHUN 2024. Other thesis, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti.

Text (S1 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan) SKRIPSI - NANDA TIARA FEBRIANI.A convert.pdf - Published Version Download (1MB)

Abstract

Vi Halaman Awal + 35 Halaman Inti + 8 lampiran Nanda Tiara Pebriani.A Ismail Arifin, Masalah: kelengkapan hal yang penting dalam rekam medis rekam medis namun sering terjadi ketidaklengkapan berkas rekam medis. Salah satunya ketidaklengkapan pada identitas, laporan penting, autentiikasi, pendokumentasian, diagnosa, pencatatan, perawatan dan informed consent. Tujuan: Diketahui pelaksanaan analisis kuantitatif berdasarkan aspek indentitas, laporan penting, autentikasi dan pendokumentasian. Dan pelaksanaan analisis kuantitatif berdasarkan analisis kualitatif berdasarkan aspek diagnosa, pencatatan ,perawatan dan informed consent. Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Dimana populasi 13.260 berkas dan sampel 99 berkas yang diambil secara random sampling. Analisis yang digunakan pada data adalah univariat dengan hitungan distribusi. Hasil: Kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat jalan secara kuantitatif berdasarkan review idenitas 2 (7,6%) yang tidak lengkap, review laporan penting 3 (11,5%) yang tidak lengkap, review Autentifikasi 5 (19,2%) yang tidak lengkap, review pendokumentasian 16 (61,5%) yang tidak lengkap. Kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat jalan secara Kualitatif berdasarkan review Diagnosa 0 (0%) yang tidak lengkap, review Pencatatan 17 (56,6%) yang tidak lengkap, review Perawatan 10 (33,3%) yang tidak lengkap, review Informed consent 15 (50%) yang tidak lengkap. Saran: ada kebijakan pembuatan SOP dan evaluasi kinerja petugas dalam pelaksaan assembling dengan menganalisis kuantitatif dan kualitatif Kata Kunci: Pelaksanaan,Assembling, Rekam Medis Referensi: 2017-2023

Actions (login required)

View Item